血腹(黄体破裂)

[病案]刘某，一个16岁的女孩，未婚。在1982年2月21日，她因为月经不规律、经期腹痛、面色苍白、心慌神疲等症状入院治疗。在入院后，她的症状加重，出现剧痛，拒按，面色更苍白。经过检查，发现她的腹部微微隆起，经过行右下腹穿刺，抽出不凝之血液。

刘某没有外伤史，也没有性交史。经过验血常规检查，发现血红蛋白80克\/L，红细胞2.8x1012\/L，白细胞11.8x109\/L，中性细胞80%，淋巴细胞19%，单核细胞1%。经过诊断，确定刘某患有黄体破裂出血。

医生建议手术治疗，但刘某拒绝。因此，医生请来了中医会诊。经过检查，中医发现刘某舌质淡红，苔薄黄欠润，脉浮弦数。

[治则]活血祛瘀,益气止血。

[方药]红花10克,生蒲黄10克,大黄10克,丹参12克,益母草15克,香附15克,党参15克,阿胶15克(烊化),蒲公英25克,白芍30克,麦冬30克,急煎一日分三次服。服2剂后腹痛骤减,原方再进服2剂,腹痛止,食欲增加,精神振,苔薄黄,大便不下。故原方加草豆蔻6克,又服4剂,大便下,诸恙均愈,出院。

[评析]患者向来月经不规律，周期经常超过一个月，而最近再次出现过期现象。除了月经失调之外，她还出现了腹痛拒按，面色苍白等症状。在详细询问病史之后，我们了解到患者并没有任何明显的外伤史或性交史。因此，我们初步诊断该患者为“黄体破裂出血”的病例。