风湿性脑血管内膜炎

[病案]张某，男，7岁，于1980年1月28日初诊。患儿自幼就有风湿症，但一直没有得到有效的治疗。在二十天前，他突然出现头痛狂哭不止的症状，随后逐渐发展为右半身不遂，口眼歪斜，舌强难言。经过某医院检查，被诊断为“风湿性脑血管内膜炎”。

经过住院治疗二十天后，患儿遗留右半身轻瘫，失语。初诊时，他被搀扶着进入诊室，形瘦，面萎黄，微浮肿，口眼向左斜，右肢轻瘫，上肢为重，舌卷难伸，舌质赤，脉弦数。

[治则]滋阴潜阳,舒筋活络。

[方药]生石决明10克，磁石15克，生牡蛎25克，胆南星7.5克，牛膝10克，桂枝10克，赤芍10克，红花7.5克，黄芪20克，甘草5克为主要成分的药物。患者连续服用6剂后，神志清晰，情绪安定，右半身上肢伸屈较从前好转。

为了进一步改善病情，医生在上方基础上增加了元参10克，鳖甲10克，钩藤10克，生地15克，全蝎2.5克，僵蚕10克。患者再次连续服用6剂后，虽然病儿对答正确，但语言謇涩，右上肢能举过头部，右下肢步行近于常人，脉细数。根据患者病情的变化，医生调整治疗方案，采用养阴清热中舒筋活络的方法。