左臂紫痛

[病案]黄某，男，51岁，于1971年3月13日初诊。患者自述左臂经常出现疼痛，疼痛部位的皮肤呈现出紫色，且有明显的青筋。患者在感受到热源（如火源）时，疼痛会加剧，甚至出现痉挛现象。然而，患者的二便（即排泄系统）功能正常，未出现异常症状。

望闻问切四诊法中，望诊观察到患者舌质呈现淡红色，无明显异常；脉象上，患者脉搏沉微，略显虚弱。

[治则]逐瘀和营,舒筋。

[方药]杭白芍30克,赤芍24克,甘草15克。服3剂则愈。以后未发,但药后一星期大便解出寸白虫100多条。

[评析]此方药为芍药甘草汤，原治伤寒误服桂枝汤致变，阴伤脚挛急之方。芍药甘草汤起源于古代医家的经验总结，经过世代传承，不断完善和发扬。主要针对伤寒病患者在治疗过程中，由于误服桂枝汤而导致的阴伤和脚部痉挛等症状。为了更好地理解芍药甘草汤的作用，我们首先需要了解伤寒病的病机和桂枝汤的误用。