硬皮病(二)

[病案]阎某，一位37岁的女性，于1971年11月18日前来就诊。她长期以来性格急躁易怒，容易动怒，导致周围人际关系紧张。在几个月前，她的右肋下突然出现一块皮肤，颜色呈灰黯，质地坚硬，且不知痛痒。随着时间的推移，这个区域的皮肤逐渐向内萎缩，面积也在不断扩大。她在某医院就诊后，被诊断为硬皮病。

在就诊时，阎某的右肋下皮肤已经变得足够坚硬，足以容纳一个拳头。她的月经周期也不规律，月经量少且颜色较淡。她的舌苔呈现淡红色，舌质偏淡，脉象表现为弦细。

[治则]补气益气,疏肝解郁,调和脾胃。

[方药]泡参12克,白芍12克,茯苓9克,丹皮9克,当归9克,郁金9克,法半夏9克,神曲9克,谷芽15克,甘草3克。共服11剂,精神好转,肋下肌肉凹陷向上回升,质地转为柔和。后按原方加减共服30余剂,凹陷恢复常态,经期应时而至。

[评析]根据症状表现，本病属于《内经》中所提到的“内痿”范畴。然而，经过详细的诊断，患者并未出现明显的热邪和湿邪的象征，这说明患者的病因主要在于气血不足和肝郁脾滞。因此，在治疗过程中，应着重于补益气血、疏解肝郁、健运脾胃这三个方面。