前列腺肥大

[病案]王某，一位75岁的男性患者，于1978年4月25日初诊。患者患有前列腺肥大已经有一段时间，病情逐渐加重，导致他在日常生活中经常出现小便困难的症状。这种情况已经持续了一段时间，使得患者在小便时感到艰涩不爽，甚至出现滴沥难下的状况，已经发展到了癃闭的严重程度。

根据患者的病情，某医院建议他接受膀胱造瘘手术。然而，患者对于这一建议持保留态度，没有同意接受手术。在患者的舌头表面，可以观察到白糙的舌苔，而他的脉象呈现出弦大。

[治则]清化瘀热,而利脬气。

[方药]赤芍12克,败酱草12克,王不留行12克,泽兰叶12克,蛇舌草20克,琥珀末1.5克(分两次吞),甘草梢4.5克。5剂药后小便已爽,停药后又感不适。上方加石苇12克,瞿麦12克,服6剂。随访症情稳定,病愈。

[评析]前列腺肥大是一种常见的泌尿系统疾病，尤其多发于老年男性。这种病状容易反复发作，治疗起来颇具挑战性，因此被称为难治之疾。其根本原因是瘀热阻滞在下焦部位，导致膀胱气道不畅。性激素平衡失调和前列腺充血刺激是导致前列腺肥大的主要病因。患者常见的症状为排尿困难，这属于中医“癃闭”的范畴。