斜视(动眼神经麻痹)

[病案]患者傅某，男，28岁。1979年6月18日初诊。右眼不能睁大和外斜视已持续四十余天。两个月前，傅某的右眼因视神经萎缩在某医院接受治疗，接受球后注射肌苷治疗。在第四次注射后，傅某当时感到眼部胀痛，次日无法张开右眼，并出现外斜视、复视、头晕及恶心等症状。随后，他尝试使用维生素b1、b6、b12、菸酸以及针灸等治疗，症状却未得到改善。

检查发现，傅某的右眼视力仅为0.1，而左眼视力为1.5。右眼上睑无法完全张开，上睑遮盖瞳孔上方一半，平视时右眼睑裂宽为4毫米，左眼为9毫米。向上、向下和向内观察时，右眼运动受限，而向外观察时运动自如。

角膜透明，知觉略有减退；前房正常，瞳孔中度扩大，直径为4毫米，对光反应和调节反应消失。晶状体和玻璃体均透明，眼底视乳头边界清晰，呈苍白色，中央静脉轻度扩张。动眼正常，视网膜反光略强，未见出血和渗出物。黄斑区中心凹反射较暗，周围存在少量色素。眼压测试正常。左眼未发现特殊问题。全身检查亦无明显异常。

进行新斯的明试验一小时后，症状无明显改善（排除重症肌无力症），血常规检查显示白细胞为9.1x10^9\/L（9100\/立方毫米），中性粒细胞占69%，淋巴细胞占31%。根据以上检查结果，诊断傅某为右眼外伤性动眼神经完全麻痹和右眼单纯性视神经萎缩。

[治则]祛风通络,活血化瘀。