胆总管囊肿

[案例]郭某，男，31岁，因上腹部疼痛加重伴恶心呕吐，于1981年4月28日就诊。自1981年2月28日起，患者开始出现上腹部疼痛，并逐渐加剧，症状表现为恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及黄水。每次呕吐后，疼痛均有所减轻，但患者却无法进食。此外，他还出现了大便不畅，已连续十四天未解大便。

在检查过程中，医生发现患者的巩膜并未出现黄染，也没有出现腹泻等症状。进一步进行b型超声波检查，发现患者胆总管处存在一个液性暗区，大小分别为前后径36毫米，左右径35毫米，上下径40毫米。同时，胆囊大小约50x30毫米。

在静脉胆道造影检查中，医生发现患者的胆总管呈囊状扩张，大小约为4x11厘米。根据这些检查结果，医生最终诊断为胆总管囊肿。然而，鉴于患者全身状况较差，医生担心手术风险过高，因此建议采用中医治疗。

在中医方面，郭某表现为面色苍白，消瘦，精神状况较差。他口干，舌苔厚腻，舌质紫黯，脉象弦带细。

[治则]通腑降逆,疏肝利胆。