笑症

[病案]张某，女，42岁，因突发性嘻笑不休三日前来就诊。患者于三日前无明显诱因突然出现阵发性嘻笑，每次发作持续约15至30分钟，笑止后即感神疲乏力，昼夜发作数次。曾于某医院就诊，给予镇静剂注射治疗，虽能短暂入睡，但醒后嘻笑症状复发，未见明显缓解。来诊时，患者正值嘻笑发作，表现为嗤嗤作笑，颈部静脉怒张，情绪激动，难以自控，且伴有小便失禁的症状。舌象表现为舌质红、苔少，脉象细数。

[治则]滋水养阴,宁心安神。

[取穴]大陵、人中施泻法；列缺、涌泉施平补平泻法,太溪施补法。5分钟后笑声渐减。每隔15分钟行针一次,三次后笑止。停针一小时,观察四小时,笑声未作,方才离去。次日复诊,诉昨夜入睡尚安,未见嘻笑。依前法再治疗一次遂告愈。

[评析]少阴经统摄心肾二脏，主司水火之平衡。心为君主之官，肾为先天之本，二者相互为用，水火既济则阴阳调和。若心肾阴液两虚，少阴经热化，阴不制阳，心阳独亢，则易出现\"神惮散而不藏\"的病机。心神失守，其嘻之志不得潜藏，外泄而为笑声，此即《内经》所谓\"喜笑不休\"之证。

在治疗方面，列缺、人中以及大陵这三个穴位都属于关键穴位。首先来说说列缺穴吧，它可是手太阴肺经的络穴呢！不仅如此，它还是大名鼎鼎的四总穴和八脉交会穴中的一员。其功效相当显着，可以有效地宣泄肺热，让肺部的热毒得以散发出去；还能够通利咽喉与胸膈部位，使得呼吸顺畅无阻，胸部也不再感到憋闷。更重要的是，这个穴位可以清除上焦的燥热之气，从而起到安神定魄的作用，让人心情平静、思绪安宁。