暴盲(四)

[病案]张某，女，42岁，1982年9月28日初诊。患者平素身体健康，无重大疾病史。1982年9月17日，因家中遭遇盗窃，情绪极度悲伤，痛哭不止，直至次日凌晨3时许方止，随后入睡。醒后即感双目失明，遂前来我院就诊。

眼科检查显示：双眼外观及眼底均无异常，瞳孔等大等圆，对光反射存在，但双目视力场为零。结合患者病史及临床表现，诊断为“癔病性黑蒙症”。治疗上，给予静脉点滴葡萄糖、细胞色素c、维生素c，肌注肌苷、维生素b1和b12，口服非那根、安定及中药逍遥散加减5剂，石斛夜光丸20丸。经过十天的治疗，病情未见明显好转，患者遂要求尝试针刺治疗。

体格检查：患者发育正常，营养状况一般，表情抑郁，食欲不振。自发病以来，患者常有不自主的哭泣现象。舌象表现为舌红、苔薄而干，脉象弦滑。

[治则]巯风活络,平肝养目。

[取穴]以睛明、承泣透内睛明为主,配以合谷、太阳透角孙。患者采取仰卧位,经常规消毒后,用左手食指将同侧眼球向外推,右手诗1.5寸毫针,对准睛明穴直刺1寸,刺承泣穴时,让病眼球向上转,并用左手食指于承泣穴处向上推眼球,然后右手持1.5寸毫针直刺0.1寸后,再横刺透向内睛明穴,针刺太阳穴平刺透向角孙；合谷穴直刺1寸。各穴均不提插,亦不捻转,留计10分。出针后,用消毒棉球轻揉针孔,患者自言已能看见东西,并说可见到她爱人在身边,但只能看见身形,五官则模糊不清。即让患者静卧闭目休息,10分钟后,对人的五官及红白墙面等均能看清。随后患者自行走出诊室,下楼回到病房。约40分钟后查视力,双目均达0.9。第二天中午和下午两次查视力已达1.5,一切如常。