肢端红痛症

[病案]马某，男，29岁，工人。1979年2月8日初诊。主诉：两上肢肘关节以下阵发性疼痛、红肿3个月。现病史：患者于3个月前无明显诱因出现两上肢肘关节以下阵发性疼痛，伴局部红肿，遇冷则痛减，遇热则疼痛加剧，甚则难以忍受，尤以夜间为重。曾于某医院就诊，诊断为&#34；肢端红痛症&#34；，给予理疗后症状有所缓解。近1周来疼痛加重，自服止痛片（具体药物不详）无效，遂来我院就诊。

查体：体温36.5c，脉搏72次\/分，呼吸18次\/分，血压120\/80hg。神志清楚，精神稍差，面色略红。两肘以下皮肤潮红，按之微热，握物时疼痛加剧，并有麻木感。舌质红，苔薄白，脉弦细。四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

[治则]祛风散热,通经活络。

[取穴]大椎(拔罐,隔日1次),十宣(放血,隔日1次),针曲池、外关、合谷,每日1次,每次留针30分钟。3次后疼痛减轻,7次后基本消失。但有时仍感两手麻木,改用针曲池,外关,合谷,7次痊愈。随访一年未复发。

[评析]肢端红痛症，又称红斑性肢痛症，是一种临床较为罕见的周围神经血管功能障碍性疾病。该病以四肢末端阵发性血管扩张、皮肤温度升高、剧烈疼痛为主要特征，好发于下肢，上肢发病更为少见。其病因至今尚未完全阐明，现代医学认为可能与自主神经功能紊乱、微循环障碍、血管舒缩功能失调等因素有关。