皮肌炎

[病案]王某，男性，36岁。1975年4月18日就诊。

三年前，王某开始逐渐出现手部关节和全身肌肉疼痛的症状。这些疼痛逐渐加重，导致四肢厥冷，指趾间歇性苍白和青紫。这些症状还伴随着针刺样疼痛，特别是上肢，而且在遇到寒冷时症状会更加严重。

此外，王某的面部和头皮上出现了淡紫红色和黑色的斑点，他的脸部感到肿胀和瘙痒。他感到乏力、自汗、畏风，并且干咳，呼吸困难。他在一家医院被诊断为皮肌炎，但治疗无效。

在舌头上，王某的舌质淡而无苔，并且有齿痕。他的脉搏细而无力。

[治则]补肺固表,驱风散寒,活血祛瘀。

[方药]黄芪15克,桂枝10克,防风10克,荆芥10克,川芎6克,红花4克,当归12克,桔梗10克,陈皮5克。20剂后,除头面痒外,诸症改善,颜面色斑未变。前方加羌活10克,秦艽10克,麻绒4克,银花12克。续服48剂,症状基本消失。再守原方20剂以巩固疗效。

[评析]这种病是一种以损害皮肤和肌肉为主导的全身性病症，它最为关键的病理学变化体现为肌纤维发生变性，并伴有炎性反应以及结缔组织的异常增生情况。在中医理论中，这种病归属于肺气较为虚弱，遭受了风寒邪气的侵袭，致使邪气阻塞经络通道，气血运行不畅进而引发气滞血瘀的症状表现。